|
|
|
|
|
|
| |
จำนวนบุคลากรในคลีนิกเลิกบุหรี่ เฉพาะที่เกี่ยวข้องโดยตรงเท่านั้น |
|
|
| |
แพทย์ : |
|
พยาบาล : |
|
เภสัชกร : |
|
|
| |
นักกายภาพบำบัด : |
|
อื่นๆ ระบุ : |
|
|
|
| |
แพทย์ : |
|
พยาบาล : |
|
เภสัชกร : |
|
|
| |
นักกายภาพบำบัด : |
|
อื่นๆ ระบุ : |
|
|
| |
เดือน ปี พ.ศ.ที่คลีนิกเริ่มเปิดดำเนินงาน : |
|
|
|
| |
เดือน ปี พ.ศ. ที่เข้าร่วมกับโครงการ Smart Quit Clinic : |
|
|
|
| |
นับตั้งแต่เริ่มเปิดคลีนิกเลิกบุหรี่จนถึงก่อนเข้าร่วมงานกับโครงการ Smart Quit Clinic |
|
|
| |
มีผู้ป่วยที่เข้ารับบริการเลิกบุหรี่แล้วทั้งสิ้นประมาณ |
|
ราย |
|
| |
นับตั้งแต่เริ่มเปิดคลีนิกเลิกบุหรี่จนถึงก่อนเข้าร่วมงานกับโครงการ Smart Quit Clinic |
|
|
| |
มีผู้ป่วยเลิกบุหรี่สำเร็จติดต่อกันเป็นระยะเวลาอย่างน้อย 3 เดือนประมาณ |
|
ราย |
|
| |
อัตราการเลิกบุหรี่สำเร็จของผู้ป่วยที่รับการรักษาในคลีนิกของท่านนับย้อนหลังในช่วง 6 เดือนที่ผ่านมา |
|
|
| |
เท่ากับ |
|
% ที่ระยะเวลา 3 เดือน |
|
| |
เท่ากับ |
|
% ที่ระยะเวลา 6 เดือน |
|
| |
เท่ากับ |
|
% ที่ระยะเวลา 1 ปี |
|
| |
| |
ข้อมูลทั่วไปในด้านการดูแลรักษาโรคติดบุหรี่ในโรงพยาบาลของท่าน |
|
| |
การดูแลรักษาที่ทำในคลีนิกหรือในความรับผิดชอบ |
|
|
|
| |
|
| |
b.ระยะเวลาที่ใช้แนะนำแต่ละครั้ง |
|
| |
ผู้ป่วยเก่า |
|
นาทีต่อครั้ง |
|
| |
ผู้ป่วยใหม่ |
|
นาทีต่อครั้ง |
|
|
| |
I. ระยะเวลาในการให้คำปรึกษาแต่ละครั้ง |
|
นาที |
|
| |
II. เนื้อหาของคำปรึกษา ประกอบด้วย |
|
|
|
|
| |
III. เนื้อหาของคำปรึกษา ประกอบด้วย |
|
|
|
| |
| |
IV. ท่านมีการให้คำปรึกษาเลิกบุหรี่แก่ผู้ป่วยในของโรงพยาบาลด้วยหรือไม่ |
|
|
| |
V. ท่านได้ช่วยสมาชิกอื่นๆในบ้านเดียวกันให้เลิกบุหรี่ด้วยหรือไม่ |
|
|
| |
VI. ยาช่วยเลิกบุหรี่ มียาอะไรบ้างในสถานพยาบาลของท่าน |
|
|
|
| |
|
| |
VII. ท่านได้ใช้การบำบัดทางเลือก |
|
|
|
|
|
|
| |
VIII. ท่านมีการนัดติดตามอาการผู้ป่วยหรือไม่ |
|
|
| |
|
| |